来源:成都棕南医院乳腺科 时间:2021-12-24
[导读]: 乳腺X线检查(钼靶摄影)和乳腺彩超是很容易诊断的,必要时还需要穿刺或手术活检,在必要的时候,可以做细胞学或组织学诊断。患有摸不到肿块的乳腺癌,首先表现为乳头溢液,
乳腺X线检查(钼靶摄影)和乳腺彩超是很容易诊断的,必要时还需要穿刺或手术活检,在必要的时候,可以做细胞学或组织学诊断。
近几年,由于诊断设备的改进和技术的进步,乳腺癌中未发现无肿块的比例越来越高,乳房X线检查可发现乳腺中存在微小钙化,也就是细沙颗粒样钙化或针尖样钙化,以良性钙化为主。有1/5~1/4是癌,目前立体定位活检可确诊。患有摸不到肿块的乳腺癌,首先表现为乳头溢液,可用溢液细胞学涂片或乳管镜检查进行诊断。乳房的佩吉特病也叫湿疹样乳腺癌,其症状与慢性湿疹相似,乳头局部奇痒或伴随灼痛,乳头,乳晕皮肤发红,糜烂,破溃,结痂,脱屑,直至乳头回缩,通常伴随乳头溢液。在发病初期应与慢性湿疹及接触性皮炎鉴别,确诊时还要根据病灶的病理组织学检查。炎症性乳腺癌多为临床摸不到肿块,乳腺呈弥漫性变硬增大,局部皮肤红、肿、热、痛,很像急性炎症,但并不一样,白细胞计数通常在正常范围内,应该和急性乳腺炎鉴别。另一种无任何肿块的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌,这类乳癌乳腺中原发病灶通常很小,只有1~2毫米,临床查体很难发现,而腋窝淋巴结转移为首发症状,乳腺X线检查对发现原发灶有一定帮助。
总之,乳房内没有任何肿块的极少数人根本就不可能得乳腺癌,大多数乳房内摸到肿块的人也可能并非乳腺癌。
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