乳头溢液鉴别大全

[导读]:   乳头溢液鉴别大全。在非妊娠和非哺乳期，挤压乳头时有液体流出，称为乳头溢出。乳头溢出是乳腺疾病的常见症状之一。据统计，以乳头溢出为主要症状的患者占乳腺疾病的3%~14%，发

　　乳头溢液鉴别大全。在非妊娠和非哺乳期，挤压乳头时有液体流出，称为乳头溢出。乳头溢出是乳腺疾病的常见症状之一。据统计，以乳头溢出为主要症状的患者占乳腺疾病的3%~14%，发病率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果乳头溢出是单乳头溢出，大多与以下乳腺疾病有关：

　　1.乳腺导管扩张：部分患有此病的患者，早期首发症状为乳头溢出。溢出的颜色多为棕色，少数为血性;溢出检查显示有大量的浆细胞。淋巴细胞和无瘤细胞。这种疾病通常发生在40岁以上的非哺乳期或更年期妇女身上。溢出的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径通常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、柔软、疼痛。如果并发感染，肿块局部出现红肿、发热、疼痛的炎症。

　　2.乳头状肿瘤：这种疾病在40-50岁的人中很常见。75%的肿瘤发生在乳头附近。肿瘤很小，有蒂和绒毛，有许多薄壁血管，所以很容易出血。肿瘤细胞可以在实验室检查溢液中找到。有时患者仔细触摸乳房，会发现乳晕下有樱桃大肿块，柔软光滑。

　　3.乳房囊性增生：多见于育龄妇女。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，检查溢液中无肿瘤细胞。

　　本病有两个特点：

　　一是表现为乳房周期性肿胀疼痛，易发或加重于月经早期，轻者多不被患者介意，会影响工作和生活。

　　第二，乳房肿块经常发生，可以在一侧或两侧看到，也可以局限于乳房的一部分或分散在整个乳房中。肿块结节，大小不同，韧性不硬，与皮肤无粘附，与周围组织界限不清，月经后肿块可缩小。

　　4.乳腺癌：部分乳腺癌患者有鲜红色或深红色的乳头溢出，有时会产生清水溢出，无色透明，偶尔粘性，溢出后无痕迹。癌细胞可以在实验室检查溢出中找到。45岁~49岁。60岁~64岁是这种疾病的两个高峰。它起病缓慢，患者可以无意中发现乳房肿块，大多位于内外上限，睡眠麻醉，逐渐增大。橙色皮肤变化和卫星结节出现在晚期病变部位。腋窝淋巴结肿大。硬化，随着病程的进展相互融合。

　　还需要注意：

　　1.溢出是真是假。真溢液是指液体从乳腺导管中流出。假溢液在乳头凹陷患者中很常见。由于乳头表皮脱落细胞在凹陷处积聚，会引起少量像液体豆渣一样的渗出，经常有异味。一旦乳头凹陷，保持局部清洁，溢液就会消失。

　　2、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液是生理性的。例如，大多数女性在停止母乳喂养后一年内仍会分泌少量乳汁。在妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可以挤出一点浅色的初乳。在强烈的性高潮后，少数女性也会因为乳房血管高度充血、乳房胀大、乳头勃起而短时间出现溢乳。

　　女性进入更年期，由于内分泌紊乱，一些妇女会分泌少量的牛奶。以上都是生理条件，而不是病理条件。但双侧乳头溢出也可以是病理的，如一种叫做闭经溢出综合征的疾病，由垂体微腺瘤引起，除了乳房溢出外，还伴有闭经、头痛、视力狭窄、血液催乳素升高等。脑部CT检查可以被诊断出来。另一种双乳头溢出在少量乳腺增生的患者中很常见。

　　3.溢出是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管开口。当溢出发生时，观察液体从哪个或多个开口溢出。单孔溢出主要是乳腺导管中的乳头瘤。多孔溢出可能是生理性的。药物性的。全身良性疾病或乳腺增生。

　　4.溢液是自溢还是挤压后溢。前者多为病理性，约13%的乳腺癌患者有自发溢液史。挤压后溢液常见于良性或生理性溢液。

　　5.溢出的特征。不同的乳房疾病，其溢出的特征也不一致。例如：(1)牛奶样本。大多是生理性的，如最近断奶或流产后，不是癌症的表现。

　　(2)脓性溢液，多为导管扩张症。浆细胞性乳腺炎。

　　(3)淡黄色溢液是最常见的溢液，几乎出现在各种乳腺疾病中，多见于乳腺增生。其中一些是导管内的乳头状瘤或乳腺癌。因此，这需要保持警惕。

　　(4)血液溢出可以是鲜红色、咖啡色、浅黄色、棕色和其他不同的颜色。这种溢出是危险的信号，应高度警惕，其中50%~75%为导管乳头状瘤，15%为乳腺癌。如果绝经后发生血液溢出，75%为乳腺癌。

　　(5)清水溢出，无色透明，偶尔粘性，溢出后无痕迹。这种溢出可能是乳腺癌的信号，应该进一步检查。

　　简而言之，乳头溢液是一种重要的乳房症状，其中10%~15%可能是乳腺癌。症状应及时到医院进行溢液涂片细胞学检查。近红外乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。b超检查。钼靶照片也很准确。